Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale aux urgences

Le 22/01/2024

Je vois en consultation aux urgences Monsieur Pierre-hugo Rummelhard, 75 ans, pour syndrome occlusif.

Il présente depuis 6 jours des douleurs abdominales avec un arrêt des selles et des vomissements, ne permettant plus d'alimentation liquide ou solide avec sensation de pesanteur gastrique.

Cliniquement, il existe une défense en fosse iliaque droite, un abdomen météorisé et tympanique. Les orifices herniaires sont libres. Il existe une cicatrice de MacBurney en lien avec une appendicectomie dans l'enfance, sans autre cicatrice abdominale visible.

Le bilan biologique retrouvait une insuffisance rénale aiguë avec une créatinine à 134 µmol/L et une hyponatrémie à 126 mmol/L.

Le scanner abdomino pelvien injecté retrouvait un syndrome occlusif du grêle avec zone de transition en regard du flanc droit, évoquant en premier une bride, sans signe de souffrance digestive.

Devant des signes de gravité clinique et biologiques, indication à une exploration chirurgicale.

Nous vous tiendrons informé des suites opératoires,

Dr Jacques Pouchain .
