Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 14/02/2024

Chère consoeur,

Je vois ce jour en consultation Madame Marie Falize 75 ans pour la prise en charge de sa hernie inguinale bilatérale.

Cette patiente a pour antécédents médicaux une hypertension artérielle, une apnée du sommeil, des troubles mictionnels avec nécessité d'autosondages. Elle est sous ELIQUIS pour une fibrillation atriale. Elle a été opérée d'une hernie hiatale par laparotomie dans les années 90. Elle a une allergie au SPARADRAP, les antécédents familiaux ne sont pas connus. Elle vit à domicile avec son mari, ses deux enfants sont proches et viennent régulièrement au domicile. Elle reste active, avec du jardinage et du yoga sur chaise depuis deux ans. Elle est OMS 0, a un IMC à 29.

Madame Falize s'est rendu compte d'une gêne inguinale depuis maintenant quelques mois, plus importante à droite. L'examen clinique retrouve une hernie inguinale bilatérale. Il n'y a pas eu d'épisode d'engouement. Elle a réalisé une échographie en ville, qui retrouve un contenu graisseux.

Il existe une indication chirurgicale devant la gêne fonctionnelle engendrée par les hernies. J'explique à Madame Falize en présence de son mari les principes de la cure de hernie inguinale avec pose de prothèse, par abord direct et par coelioscopie. Madame Falize me demande un abord direct, en raison d'une mauvaise expérience de la coelioscopie chez une de ses amies. J'insiste sur le risque de douleurs chroniques, la récidive de la hernie, l'hématome et l'infection chronique de prothèse. Madame Falize comprend et accepte ces risques.

Nous prévoyons une date d'intervention pour le 10/03/2024, qui sera suivie d'une courte hospitalisation en raison de la prise d'anticoagulants. Madame Falize rencontrera l'équipe d'anesthésie afin de faire le point sur l'arrêt de ses traitements.

En vous remerciant de votre confiance,

Bien confraternellement,

Dr Pierre Imcht .
