Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Madame Marie Falize, 75 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie viscérale du 10/03/2024 au 13/03/2024 .

Motif d'hospitalisation

Cure de hernie inguinale bilatérale

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-Médicaux : fibrillation atriale, hypertension artérielle, apnée du sommeil

-Chirurgicaux : hernie hiatale par laparotomie

-Allergies : sparadrap

-Familiaux : non connus

Mode de vie

-Vit avec son mari

-2 enfants, vivent près de chez elle

-Activité physique : jardinage, yoga sur chaise

Traitement à l'entrée

- ELIQUIS

- PERINDOPRIL

- HYDROCHLOROTHIAZIDE

Histoire de la maladie

-Patiente de 75 ans présentant depuis quelques mois une gêne inguinale liée à une hernie inguinale bilatérale.

-Indication à une prise en charge chirurgicale.

Examen clinique :

-Constantes : tension 15/8, fréquence cardiaque 85 BPM, saturation 97%, température 37.6°C.

-Examen physique : pas de douleur abdominale, pas de nausées ni de vomissement, pas de trouble du transit. Hernie inguinale bilatérale indolore, réductible, impulsive à la toux.

Examens complémentaires :

-Echographie : hernie inguinale bilatérale de contenu graisseux, sans signe d'étranglement.

Evolution dans le service

-   Intervention le 10/03/2024 (Dr Pierre Imcht) : cure de hernie inguinale bilatérale par abord local avec mise en place de prothèse BARD. Pas de drainage.

-   Suites simples.

-   Reprise d'un transit en gaz à J0, en selles à J2.

-   Réintroduction d'une anticoagulation préventive à J1 par LOVENOX 4000 UI puis curative à J2 par LOVENOX 6000 UI x 2. Pas d'hématome de cicatrice.

-   Sur le plan biologique, CRP 34 mg/L et hémoglobine 122 g/L à J1.

-   Devant la bonne évolution clinicobiologique et l'absence de doléance, retour à domicile le 13/03/2024 avec relais anticoagulant sous-cutané pour une durée de 15 jours.

-   Cicatrices à laver à l'eau et au savon sous la douche, pas de soin particulier après chute des strips. Pas de bain pendant un mois. Pas de port de charge lourde pendant 15 jours.

Traitement de sortie

- PARACETAMOL 1 g : 1 g x 4 par jour si douleurs 2 boîtes

- SPASFON : 1 comprimé x 3 par jour si douleurs

- LOVENOX 6000 UI : 6000 UI x 2 par jour en sous-cutané jusqu'au 25/03/2024 puis reprise de l'ELIQUIS

Conclusion

Cure de hernie inguinale bilatérale par abord local avec mise en place de prothèses selon Lichtenstein. Suites simples, retour à domicile le 13/03/2024.

Signataire : Dr Pierre Imcht.
