Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 21/03/2025

Chirurgien : Dr Jeannine Vauzelle.

Contexte clinique : patient de 55 ans avec FA sous XARELTO, présentant une hernie inguinale droite étranglée. Indication à une prise en charge chirurgicale en urgence.

Intervention : cure de hernie inguinale droite étranglée avec résection épiplooïque. Raphie selon McVay.

Sous anesthésie générale. Installation en décubitus dorsal, jambes serrées, bras en croix.

Incision inguinale droite oblique sur la hernie. Dissection à la pince bipolaire jusqu'à

l'aponévrose de l'oblique externe, qui est ouverte par une moucheture ensuite étendue dans le sens des fibres.

Dissection vers l'orifice profond. Ouverture du sac herniaire : on retrouve un contenu épiplooïque, il n'y a pas d'épanchement dans le sac. Résection de l'épiploon étranglé après ligature au Vicryl 2/0 et hémostase par pince bipolaire.

Choix d'une réparation selon McVay : incision de décharge sur la jonction entre l'aponévrose de l'oblique externe et la gaine des droits. Suture de l'arcade crurale au ligament de Cooper par des points séparés de Prolène 3/0. Le nouvel orifice profond est rapproché au cours de la suture.

Nettoyage du site opératoire par povidone iodée.

Fermeture de l'aponévrose de l'oblique externe par un surjet de PDS 1.

Fermeture sous-cutanée par des points séparés de Monocryl 3/0.

Fermeture cutanée par des points inversants de Vicryl 3/0 incolore.

Colle à la peau.

Le compte des compresses est exact. Les pertes sanguines sont nulles.
