Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale aux urgences

Le 3/12/2021

Je vois en consultation aux urgences Monsieur Sylvain Flint, 65 ans pour probable

cholécystite aiguë.

Patient consultant aux urgences ce jour pour douleurs thoraciques. A l'interrogatoire, il

s'agit plutôt de douleur thoracique/douleur épigastrique.

Début d'apparition des crises douloureuses il y a 1 an avec évolution intermittente, et

aggravation des douleurs depuis la veille.

Bilan cardiologique réalisé sans anomalie.

Aux urgences :

Hémodynamiquement stable, apyrétique.

Clinique : abdomen souple, dépressible, pas de douleur à l'ébranlement des fosses

lombaires, sonde urinaire en place sans SFU.

Biologie : lipasémie normale, cytolyse avec ASAT 175 UI/L, ALAT : 405 UI/l, cholestase

ictérique avec GGT : 512 UI/L et PAL : 208 UI/L, CRP : 9.8 mg/L, TP dans la norme,

troponine dans la norme.

ECG : rythme sinusal et régulier, pas de troubles du rythme, pas de trouble de la

repolarisation.

Scanner TAP : vésicule biliaire lithiasique à parois épaisses évoquant une cholécystite

aiguë. Pas de dilatation des voies biliaires intra ou extra hépatiques.

Antibiothérapie par C3G + Flagyl IV pour la cholécystite aiguë et hospitalisation en

Chirurgie digestive pour la prise en charge chirurgicale en urgence.

Dr Laurent Maron .
