Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Monsieur Walide Pommerolle, 82 ans, est hospitalisé dans le service de Chirurgie viscérale du 15/06 au 19/06/2025

Motif d'hospitalisation : cure de hernie inguinale gauche

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   HTA

-   Pacemaker

-   Cardiopathie ischémique stentée il y a 5 ans et pontage aorto coronarien il y a 3 ans

-   Fibrillation auriculaire permanente

-   Cure de hernie ombilicale avec pose de prothèse il y a 10 ans

-   Pas d'allergies connues

Mode de vie : Il est retraité, travaillait comme plombier. Il est veuf, 3 enfants. Tabagisque actif avec une consommation de 40 PA. Pas d'intoxication alcoolique.

Traitement à l'entrée : LERCAN, BISOPROLOL, CORDARONE, ELIQUIS

Histoire de la maladie

Découverte d'une hernie inguinale gauche depuis 3 ans, se majorant en taille. Actuellement il est gêné au quotidien et l'empêche de faire sa marche quotidienne.

Examen clinique : au retour de SSPI

-   Pas de douleurs

-   Cicatrice propre

-   TA 156/75 mmHg, FC 99 bpm, SpO2 97% sous 1L

Evolution dans le service

-   Reprise d'une alimentation normale dès le soir même bien toléré

-   Reprise d'un transit à J1

-   Cicatrice propre, pas d'hématome ni d'écoulement

-   Pas de fièvre ni de syndrome inflammatoire biologique

-   Reprise de l'anticoagulation curative à J1 par LOVENOX 0,8 mL x2 par jour

La sortie a été autorisée le 19/06/2025 au domicile.

Il reverra son chirurgien en consultation à 1 mois.

Traitement de sortie

PARACETAMOL 1gx4 par jour si douleurs 2 boites

LOVENOX 0,8mL x2 par jour pendant 2 semaines puis reprise de l'ELIQUIS à la posologie habituelle

Poursuite des autres traitements

Conclusion

Cure de hernie inguinale gauche par abord inguinale selon Lichtenstein, suites simples

Signataire : Dr Channa Lelievre.
