Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale aux urgences

Le 23/03/2023

Je vois en consultation aux urgences Madame Christiane Breton.

Patiente de 55 ans consultant aux urgences pour une douleur abdominale de

l'hypochondre droit résistant au Dafalgan codéiné hier matin au réveil brutalement

d'emblée maximum.

Pas d'antécédent connu, traitement habituel par SEROPLEX. Pas d'allergie.

Hémodynamiquement stable, apyrétique, SaO2 98%, EVN 9.

Cliniquement : abdomen souple, dépressible, franchement douloureux en hypocondre

Droit et épigastre avec signe de Murphy. Nausées sans vomissement. Pas de trouble du

transit. Pas de signe fonctionnel urinaire.

Biologiquement : bilirubine normale, pas de cytolyse, très discrète cholestase. Lipasémie

normale, CRP à 40 mg/l avec hyperleucocytose à 14 G/L. Pas d'anémie. Pas de

trouble de coagulation.

A l'échographie : foie de taille de morphologie normale, sans lésion focale suspecte

visualisée. Vésicule distendue (mesuré à 12 x 5 cm) avec épaississement significatif de sa

paroi (3.5mm), siège d'innombrables microcalculs et de sludge.

Murphy échographique. Fine lame d'œdème périvésiculaire. Absence de collection

périvésiculaire ou intrahépatique. Absence de dilatation des voies biliaires intra et extra

hépatiques (voie biliaire principale mesurée à 4 mm). Absence de cholélithiase visualisée.

Perméabilité du réseau mésentérico porte et hépatico cave. Absence épanchement pelvien.

Indication à une hospitalisation en Chirurgie Digestive pour intervention chirurgicale en

urgence.

Dr Dialla Beuteau .
