Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 11/02/2023

Chirurgien : Dr Jean Boussillon.

Intervention : colectomie droite avec remise en continuité digestive, par laparotomie.

Intervention sous anesthésie en décubitus dorsal, les bras en croix.

Après détersion bétadinée et champage stérile.

Incision médiane à cheval sur l'ombilic à distance de la gastrostomie.

A l'ouverture de la cavité abdominale, on retrouve un épanchement louche. Réalisation de

prélèvements bactério-mycologiques. Pas de nodule de carcinose retrouvé.

On retrouve un caecum et un colon droit particulièrement dilatés avec un aspect de

pneumatose pariétale importante. On retrouve une lésion indurée à la palpation du colon

droit en amont de l'angle droit.

On réalise difficilement un décollement pariéto-colique droit puis un décollement

colo-épiploïque et on termine par décrocher l'angle colique droit dans un abdomen très

profond.

On finit par libérer totalement le colon droit pour observer le duodénum. Section du colon

transverse en zone visuellement saine et bien vascularisée avec une GIA 100 recharge

bleue.

Section au niveau de la dernière anse iléale avec une GIA 100 recharge bleue.

Section du mésocolon à l'aide du Voyant.

Réalisation d'une anastomose termino-terminale manuelle au PDS 4/0.

A noter, nécessité de plusieurs hémostases dans les suites du décollement colo-épiploïque

avec plusieurs points séparés de Vicryl 4/0 puis la mise en place d'un Surgicel permettant

l'arrêt du saignement.

Lavage abondant au sérum tiède.

Fermeture des plans musculo-aponévrotiques par de 2 hémi-surjets de PDS 1.

Agrafes à la peau.

Pansement sec.
