Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 04/05/2025

Chirurgien : Dr Jean Saint-martin.

Intervention : cholécystectomie coelioscopique

Installation en décubitus dorsal bras croix.

Anesthésie générale.

A noter un rash cutané, une tachycardie et hypotension faisant suspecter une réaction aux curares.

Après stabilisation, validation de l'intervention par l'anesthésiste.

Badigeonnage à la bétadine.

Champage stérile.

Open coelioscopie sus ombilical sans difficulté permettant l'introduction d'un trocart de 10mm et

l'insufflation du pneumopéritoine à 12 mmHg.

Trocart de 5mm en hypocondre gauche, 5mm sous xyphoidien et 5mm latéro-ombilical droit.

Vésicule biliaire remplie de calculs, non distendue, avec inflammation locale légère.

Dissection du triangle de calot jusqu'à obtenir la Critical view of safety.

Repérage du canal cystique qui est dilaté ne permettant pas la mise en place d'hém-o-lock vert.

Conversion du trocart de 5mm du flanc gauche en 12mm.

Mise en place 1 hém-o-lock violet en aval et 1 hém-o-lock en aval et section entre les 2.

Artère cystique repérée, 1 hém-o-lock vert en aval et bipolaire en amont puis section.

Dissection de la vésicule de son lit vésiculaire.

Effraction de la vésicule biliaire, tous les calculs seront récupérer et mis dans un endobag.

La vésicule est placé dans l'endobag, extériorisé en fin d'intervention par le trocart ombilical, et envoi

en anatomo-pathologie.

Pas de saignement. Hémostase satisfaisante.

Extraction des trocarts sous contrôle de la vue.

Fermeture de l'aponévrose sur l'orifice d'open au vicryl 0. Etant donné la nécessité d'élargir l'open

Pour faire sortir la vésicule, un 2e point au VICRYL 0 sera rajouté.

Fermeture cutanée par des surjets intradermiques au monocryl 4/0.

Colle cutanée.
