Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 03/03/2023

Cher confrère,

Je vois ce jour en consultation Monsieur Gian Soury-lavergne 35 ans pour la prise en charge chirurgicale d'une pathologie lithiasique compliquée.

Ce patient a pour antécédent une hypertension artérielle sous AMLOR, une appendicectomie par McBurney dans l'enfance. Il n'a pas d'allergie. Il est mécanicien, vit seul dans une maison et n'a pas d'enfants.

Monsieur Soury-lavergne a présenté en Janvier 2023 une cholécystite aigüe lithiasique, traitée par antibiothérapie par AUGMENTIN au cours d'une hospitalisation de 48H. Il a depuis réalisé une biologie en ville, sans anomalie, ainsi qu'une cholangio-IRM, qui retrouve une anatomie modale avec une vésicule multilithiasique.

Ce jour l'abdomen est souple, dépressible, indolore. Il n'y a pas eu d'épisode de douleurs abdominales. Il n'y a pas d'anorexie ni d'amaigrissement.

Il existe une indication chirurgicale devant cette pathologie lithiasique compliquée. J'explique à Monsieur Soury-lavergne les principes de la cholécystectomie par coelioscopie, son but et ses risques : plaie des voies biliaires, abcès, hémorragie, cholécystectomie subtotale et conversion en laparotomie.

Nous prévoyons une date opératoire pour le 08/05/2023. Cette intervention se déroulera en hospitalisation conventionnelle, étant donné que le patient vit seul. Je préviens Monsieur Soury-lavergne qu'en cas de fièvre associée à des douleurs abdominales il devait consulter aux urgences et que cela pourrait reporter sa chirurgie.

En vous remerciant de votre confiance,

Bien confraternellement

Dr Berania Turquin .
