Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 26/05/2024

Cher confrère,

Je vois ce jour en consultation Monsieur Yann-ael Bray, 34 ans, pour un avis concernant un kyste pilonidal.

ATCD:

-   Abcès jambe droite

-   Asthme

-   Intoxication tabagique 14cig/j depuis 7 ans

Pas d'allergie connue.

Pas de traitement au long cours.

Monsieur BRAY est cariste, marié, sans enfant.

A l'examen clinique, bon état général avec un abdomen souple, dépressible et indolore.

L'examen de la fesse retrouve une cicatrice latéralisée à gauche du sillon interfessier, à la

partie haute de la fesse, sans plaque inflammatoire, sans induration, sans écoulement.

Il présente 2 lésions ressemblant à des sinus primaires à la partie haute du sillon

inter-fessier, évoluant depuis plusieurs années, avec des épisodes d'écoulement intermittent. Pas d'abcès.

Compte-tenu des symptômes, je lui explique qu'il s'agit d'une maladie pilonidale pour

laquelle il convient de réaliser une exérèse.

Je l'informe des modalités à savoir une exérèse en amande emportant l'ensemble des

lésions après injection de Bleu de Méthylène au bloc opératoire. Une résection plus ou

moins étendue avec possibilité d'effectuer des soins locaux avec méchage à l'Algostéril

quotidiennement en post opératoire. Une durée de cicatrisation de 4 à 6 semaines.

Je l'informe du risque de récidive qui est entre 10 à 15%.

Nous convenons d'une date opératoire au 12 juin 2024.

Il reverra dans l'intervalle nos confrères anesthésistes en consultation et nous ne

manquerons pas de vous tenir informée des suites.

Bien confraternellement

Dr Chrystele Lartault.
