Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Madame Thérèse Trou, 64 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie viscérale du 28/10/2025 au 31/10/2019.

Motif d'hospitalisation

By pass gastrique dans contexte d'obésité.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   dyslipidémie,

-   hypertension artérielle,

-   anévrisme du ventricule gauche séquellaire d'un SCA en 2000

-   diabète de type II depuis 2005,

-   Hépatite B guérie

-   SAHOS non appareillé

-   un AVC ischémique en 2005 sous Kardegic

Mode de vie

2 enfants qui vivent dans la région, commerciale, autonome, pas d'intoxication

alcoolo-tabagique.

Traitement à l'entrée

METFORMINE 1g : matin et soir

DIAMICRON 60 mg : 2 cp par jour

TRULICITY 3mg/jsemaine

LANTUS 34 unités le soir

ATORVaSTATINE 40

LOXEN 50mg : 1 cp par jour

ELIQUIS 5 -5

VALSARTAN 80

LANSOPRAZOLE 15

KARDEGIC 75

Histoire de la maladie

Patient de 64 ans hospitalisé pour un By Pass gastrique.

Suivi pour son obésité avec un diabète de type 2.

RCP bariatrique 25/09/2019 : ok pour bypass gastrique.

Examen clinique : normal.

Examens complémentaires :

Pas de CI psychologique.

Fibroscopie normale, pas d'Helicobacter Pylori.

Pas de contre-indication opératoire d'origine cardio-vasculaire.

Dernière hémoglobine glyquée à 6.3%.

Pas de lithiase vésiculaire sur l'échographie abdominale.

Pas de contraception.

Evolution dans le service

Bloc opératoire le 29/10/2025 (Dr WITKO) : By pass gastrique par voie coelioscopique.

Les suites sont simples avec amendement des douleurs sous traitement antalgique adapté.

Reprise progressive d'une alimentation orale bien tolérée. Rappel des règles hygiéno-diététiques et du fractionnement par la diététicienne.

Apyrétique, pas de modification des constantes hémodynamiques.

Biologiquement à la sortie : CRP à 17.3 mg/L avec 15.1 G/L de leucocytose associée, pas d'anomalie sur le reste du bilan biologique.

Reprise d'une anticoagulation préventive à J1, bien tolérée. Poursuite de lovenox 4000UIx2 par jours au domicile pendant 14 jours.

Devant la bonne évolution clinico- biologique, la patiente est autorisée à quitter le service le 31/10/2025.

Elle sera revue en consultation post-opératoire dans 1 mois.

Traitement de sortie

- SURGILINE (per os) : 2 comprimés par jour QSP 3 mois

- CACIT-D3 500 / 440 UI (per os): 2 comprimés par jour à croquer QSP 3 mois

- UVEDOSE 100 000 (per os) : 1 ampoule par mois ( à prendre au repas) pendant 3 mois,

- PARACETAMOL (per os) 1 g x 3 par jour (comprimé(s)) si douleurs 2 Boites

- NEFOPAM 30 mg - 1 à 6 cp par jour (Si douleur non calmée par le paracétamol) 1 Boite

- METEOSPAMYL (per os) (comprimé(s)) 1 x 3 cp/j si douleurs (maximum : 2cpX3/J) 2 boites

- LOVENOX 4000 UI - 1 injection sous cutanée matin et soir : QSP 15 jours

- INEXIUM 40 mg (per os) 1 cp / jour pendant 2 mois puis INEXIUM 20mg 1cp/jour

pendant1 mois.

Conclusion

By pass gastrique coelioscopique, suites simples.

Signataire : Dr Jean Witko.
