Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Madame Ellyne Meot, 30 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie viscérale du 28/10/2025 au 31/10/2025

Motif d'hospitalisation :
Prise en charge chirurgicale d'une endométriose pelvienne profonde avec atteinte digestive.

Synthèse des antécédents :
Endométriose pelvienne profonde
Dysménorrhées invalidantes
Dyspareunies profondes
Douleurs pelviennes chroniques

Traitement habituel :
Contraception hormonale continue
Paracetamol à la demande

Histoire de la maladie :
IRM pelvienne dynamique montrant un nodule central en regard du torus et de la jonction moyen-haut rectum, deux nodules infracentimétriques au niveau de la séreuse du tiers moyen du côlon sigmoïde, un nodule superficiel péritonéal en regard de la partie distale du ligament utérosacré gauche. Pas de rétraction latérale, pas d'anomalie annexielle.
RCP endométriose validant la chirurgie.

Compte rendu opératoire :
Exérèse coelioscopique des lésions d'endométriose rétropéritonéales et digestive par shaving rectal seul.

Evolution dans le service : Suites opératoires dans le service de chirurgie digestive selon le protocole ERAS marquées par :

Sur le plan chirurgical :
Douleurs bien soulagées par les antalgiques usuels
Reprise d'une alimentation PO bien tolérée, reprise d'un transit G+/S+

Retrait de la sonde vésicale à J1 post-opératoire avec bonne reprise mictionnelle

Cicatrice propre et non inflammatoire

Sur le plan biologique :
Bilan de contrôle J2 : CRP 23, Leucocytes 5,67G/L

Sur le plan infectieux :
Apyrétique tout au long du séjour
Pas d'antibiothérapie post-opératoire

Evènements indésirables :
Aucun

Transfusion durant le séjour :
Non

BMR/BHRe :
Porteur de BMR/BHR/LHR à l'entrée : Non
Découverte BMR/BHR/LHR durant le séjour : Non
Porteur de BMR/BHR/LHR à la sortie : Non
BMR/BHR/LHR résultats service d'hygiène : Négatifs

Anatomopathologie :
Résultats en attente

Traitement de sortie :
Poursuite des antalgiques de palier I selon douleur

Sortie/destination :
Retour à domicile

Suivi du patient :
Consultation de contrôle à 1 mois en consultation de chirurgie digestive et gynécologique

SYNTHESE DU SEJOUR :
Endométriose pelvienne profonde avec atteinte du haut rectum, prise en charge chirurgicalement par voie coelioscopique avec shaving rectal seul associé aux résections des lésions gynécologiques. Suites simples, sortie à domicile à J2.

Signataire : Dr Marcel Descatoire.
