Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 26/09/2025

Cher confrère,

Je vois ce jour en consultation Madame Jeanne Bosc.

Veuillez trouver ci-joint le compte rendu de consultation

En vous remerciant de votre confiance

Je vous prie d'agréer, Cher Confrère, l'expression de mes salutations confraternelles

Dr Fredj Olmez.

CONSULTATION DU 26/09/2025 -

Motif de consultation : Tuméfaction ombilicale gênante, augmentant de volume à l'effort

Antécédents médicaux :

-   Hypertension artérielle essentielle.

-   Obésité modérée (IMC estimé à 32 kg/m²).

Antécédents chirurgicaux :

-   Césarienne (x2).

-   Appendicectomie dans l'adolescence

Traitement habituel :

-   Ramipril 5 mg, 1 comprimé le matin.

-   Hydrochlorothiazide 25 mg, 1 comprimé le matin.

Histoire de la maladie :

Mme Jeanne Bosc, âgée de 43 ans, consulte pour une tuméfaction ombilicale apparue progressivement depuis plusieurs mois.
Elle décrit une gêne esthétique et fonctionnelle, avec majoration du volume à l'effort ou en position debout prolongée.
Aucun épisode d'occlusion ou d'engouement, pas de vomissement ni de trouble du transit n'a été rapporté.
La hernie reste réductible, sans signe de complication cutanée.

Examen Clinique :

-   Bon état général, IMC : 32 kg/m².

-   Abdomen souple, indolore.

-   Tuméfaction ombilicale de 3 cm, expansive à la toux, réductible, sans signe inflammatoire.

-   Pas d'autre hernie pariétale associée

-   Cicatrice de césarienne propre sans signe d'éventration

Au total : Hernie ombilicale non compliquée, symptomatique, sur terrain d'obésité modérée et d'hypertension artérielle équilibrée.

Indication retenue de cure de hernie ombilicale avec mise en place d'une prothèse par coelioscopie, en ambulatoire.

Informations données au patient :

-   Du principe de la cure de hernie par voie coelioscopique avec renforcement prothétique,

-   Des bénéfices attendus (prévention de l'incarcération, amélioration du confort),

-   Des risques : hématome, infection, sérome, récidive, douleurs pariétales,

-   Du déroulement de la prise en charge ambulatoire et de la convalescence (reprise des activités physiques progressives à partir de 1 mois post-opératoire)

-   Mme Bosc a compris et accepté le projet thérapeutique.

En pratique :

-   Programmation d'une cure de hernie ombilicale avec pose de prothèse par coelioscopie, en ambulatoire le 26/10/2025

-   Bilan préopératoire standard prescrit.

-   Consultation d'anesthésie en suivant ce jour

-   Conseils hygiéno-diététiques pour accompagnement pondéral.

-   Arrêt de travail de 10 jours et remise des ordonnances d'antalgiques post-opératoire

-   La patiente vit seule, ce qui a été pris en compte dans l'organisation de la prise en charge en ambulatoire.
