Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Madame Madeleine Scornec, 12 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie viscérale du 28/09/2025 au 01/10/2025

Motif d'hospitalisation :
Appendicite aiguë non compliquée.

Synthèse des antécédents :
Aucun

Traitement habituel :
Aucun

Histoire de la maladie :
Admise depuis les urgences pour des douleurs abdominales en fosse iliaque droite évoluant depuis 24 heures, avec syndrome inflammatoire biologique et échographique compatible avec une appendicite aiguë non compliquée.

Compte rendu opératoire : cf CROP
Appendicectomie coelioscopique

Monocryl 4/0 à la peau

Évolution dans le service :
Suites opératoires dans le service de chirurgie viscérale pédiatrique selon le protocole ERAS marquées par :

Sur le plan chirurgical :
Douleurs bien contrôlées par les antalgiques usuels.
Reprise rapide d'une alimentation per os bien tolérée.
Reprise d'un transit G+ à J0
Cicatrices coelioscopiques propres et non inflammatoires.

Sur le plan biologique :
Pas de bilan biologique de contrôle

Sur le plan infectieux :
Apyrétique tout au long du séjour.
Antibiothérapie prophylactique peropératoire simple, non poursuivie en post-opératoire.

Évènements indésirables :
Aucun événement indésirable signalé.

Transfusion durant le séjour :
Aucune.

Administration de produits dérivés du sang :
Aucune.

BMR/BHRe :
Porteur de BMR/BHR/LHR à l'entrée : Non.
Découverte BMR/BHR/LHR durant le séjour : Non.
Porteur de BMR/BHR/LHR à la sortie : Non.
BMR/BHR/LHR résultats service d'hygiène : Négatif.

Anatomopathologie :
Oui en cours

Traitement de sortie :
Antalgiques palier 1 à la demande.
Pas d'antibiothérapie à domicile.
Reprise progressive de l'alimentation et des activités quotidiennes.

Justification des modifications de prescription :
Aucune.

Sortie/destination :
Retour à domicile en bon état général.

Suivi du patient :
Consultation chirurgicale de contrôle à 1 mois, surveillance cicatricielle et reprise d'activité normale autorisée après 2 semaines.

SYNTHESE DU SEJOUR :
Hospitalisation pour appendicite aiguë non compliquée, prise en charge chirurgicale par appendicectomie coelioscopique. Suites simples selon protocole ERAS, sans complication ni infection postopératoire. Sortie à J1 en bon état général.

Patiente en bon état général à la sortie, sans douleur ni fièvre, cicatrices propres, reprise du transit complète.

Signataire : Dr Maélys Houttemane.
