Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Rappel clinique : patient de 49 ans présentant une hernie inguinale droite depuis 1 an, devenue actuellement symptomatique et le gênant dans son activité professionnelle. Depuis quelques semaines, apparition également d'une hernie à gauche.

Date de l'intervention : 12 /02/2025

Chirurgien : Dr Daniel Rouffiac-prime

Intervention :

Anesthésie générale.

Décubitus dorsal, les 2 bras le long du corps.

Sondage urinaire qui sera retiré en fin d'intervention.

Open coelioscopie sus ombilicale permettant l'introduction d'un trocart de 12mm et l'insufflation d'un pneumopéritoine à 12 mmHg.

Introduction d'un trocart de 5 mm en flanc droit et gauche.

A l'exploration on retrouve les 2 hernies inguinales, indirectes.

On débute par le côté droit.

Incision arciforme en partant de l'épine iliaque antéro supérieure droite jusqu'au ligament rond droit permettant d'ouvrir l'espace pré péritonéal.

Dissection de la région pré-péritonéale. On repère ainsi le ligament de cooper

On repère et respecte les nerfs dans le triangle de la douleur.

Dissection prudente des éléments du cordon, dissection de sac herniaire et réduction complète.

Le déférent et le cordon spermatique sont correctement individualisés.

Insertion et mise en place d'une pothèse cousin polyester 12x15 à droite, correctement étalée dans le plan pré-péritonéale couvrant l'ensemble de l'orifice herniaire.

Fermeture du péritoine par surjet de V-loc.

On répète la même procédure à gauche.

Absence de complications per opératoires. Hémostase satisfaisante.

Extraction des trocarts sous contrôle de la vue.

Fermeture de l'aponévrose de l'open coelioscopie par un point en X au VICRYL 0.

Surjets intradermique au Monocryl 4/0.

Colle.
