Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Madame Marie Heyl, 40 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie viscérale du 27/09/2023 au 01/10/2023

Motif d'hospitalisation : cure de hernie hiatale coelioscopique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Obésité IMC 32 kg/m²

-   Pas d'allergies connues

Mode de vie : Elle travaille comme aide soignante. Elle est mariée, mère de 5 enfants. Elle ne présente pas d'intoxication alcoolo tabagique.

Traitement à l'entrée : aucun

Histoire de la maladie

Cette hernie hiatale est connue depuis de nombreuses années mais récemment elle est devenue symptomatique de façon aiguë avec un reflux gastro-oesophagien persistant malgré prise d'IPP.

La fibroscopie réalisée a permis d'éliminer une infection à Helicobacter Pilory. Il n'existe pas d'oesophagite associée. La hernie hiatale est visualisée, de mécanisme par roulement.

Le scanner réalisé retrouve cette volumineuse hernie hiatale, par roulement, sans signes de complications.

Examen clinique au retour du bloc

-   Pas de douleurs

-   Diurèse reprise

-   Cicatrices propres

-   TA 124/65 mmHg, FC 76 bpm, SpO2 98% en AA

Examens complémentaires :

-   FOGD : pas d'infection à Helicobacter Pilory. Pas d'oesophagite associée. La hernie hiatale est visualisée, de mécanisme par roulement.

-   Scanner : volumineuse hernie hiatale, par roulement, sans signes de complications.

Prise en charge chirurgicale le 28/09/2025

Evolution dans le service

-   Reprise d'une alimentation moulinée mixée dès J1 bien tolérée

-   Absence de vomissements

-   Reprise d'un transit à J3

-   Absence de fièvre ni de syndrome inflammatoire biologique

-   Consultation diététique pour consignes nutritionnels

-   TOGD réalisé à J1 retrouvant une absence de sténose de la valve

-   Anticoagulation préventive par LOVENOX 0,4mL x1 par jour pendant 7 jours

La sortie a été autorisée le 01/10/2023 au domicile.

Elle reverra en consultation son chirurgien à 1 mois.

Traitement de sortie

PARACETAMOL 1gx4 par jour si douleurs

LOVENOX 0,4mL x1 par jour pendant 7 jours

Conclusion

Cure de hernie hiatale par voie coelioscopique de suites simples

Signataire : Dr Angelique Joubin.
