Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Madame Madeleine Feytit, 44 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie viscérale du 11/01/2024 au 14/01/2024

Motif d'hospitalisation : bypass gastrique coelioscopique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   HTA

-   Diabète de type 2,

-   Dyslipidémie,

-   SAOS appareillé,

-   Hypothyroïdie supplémentée,

-   Stéatose hépatique

-   Pas d'allergies connues

Mode de vie : Elle travaille comme libraire. Elle est mariée, mère de 3 enfants. Elle ne présente pas d'intoxication alcoolo tabagique. Elle présente un IMC à 49 kg/m²

Traitement à l'entrée

-   LEVOTHYROX

-   METFORMINE

-   ATORVASTATINE

Histoire de la maladie

Patiente de 44 ans, suivie en parcours bariatrique pour prise en charge chirurgicale d'une obésité avec un IMC à 49 kg/m².

Examen clinique :

En retour de SSPI : TA 125/95 mmHg, FC 98 bpm, T 37,6 °C, SpO2 96% sous 1L

Absence de doléances.

Examens complémentaires :

-   Scanner abdomino pelvien : stéatose hépatique

Prise en charge chirurgicale le 12/01/2025

Evolution dans le service

-   Reprise d'une alimentation fractionnée, dès J1, bien tolérée

-   TOGD réalisé à J2 ne montrant ni sténose ni fuite anastomotique

-   Avis nutritionniste permettant une ré explication des consignes d'alimentation à domicile

-   Absence de syndrome inflammatoire, fièvre

-   Absence de tachycardie

-   Absence de vomissements

-   Anticoagulation préventive par LOVENOX 0,4 mL x2 par jour pendant 15 jours

Traitement de sortie

- SURGILINE (per os) : 1 sachet ou 2 comprimés par jour QSP 3 mois

- CACIT-D3 500 / 440 UI (per os): 2 comprimés par jour à croquer QSP 3 mois

- UVEDOSE 100 000 (per os) : 1 ampoule par mois ( à prendre au repas) pendant 3 mois,

- CHOLURSO 500 mg cp per os: 1 comprimé par jour durant 6 mois QSP : 6 mois

- PARACETAMOL (per os) 1 g x 3 par jour (comprimé(s)) si douleurs 2 Boites

- NEFOPAM 30 mg - 1 à 6 cp par jour (Si douleur non calmée par le paracétamol) 1 Boite

- METEOSPAMYL (per os) (comprimé(s)) 1 x 3 cp/j si douleurs (maximum : 2cpX3/J) 2 boites

- LOVENOX 4000 UI - 2 injection sous cutanée/j QSP 15 jours

- INEXIUM 40 mg (per os) 1 cp / jour pendant 1 mois puis INEXIUM 20mg 1cp/jour pendant 2 mois.

Conclusion

-   Bypass gastrique coelioscopique de suites simples suites simples permettant une sortie à J2 post-opératoire.

Signataire : Dr Jean Delprat.
