Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale aux urgences

Le 12/03/2025

Je vois en consultation aux urgences Monsieur Jean Payet maugeron, 18 ans, pour suspicion de péritonite appendiculaire.

Il présente comme antécédent, un asthme. Absence d'allergies connues.

Consultation aux urgences le 12/03/2025 pour douleurs évoluant depuis 2 jours d'intensité croissante, avec apparition ce jour de fièvre.

L'examen clinique retrouve une défense généralisée, une fièvre à 38,5°C, une tachycardie à 105 bpm, il est normotendu par ailleurs. Episode de vomissement ce matin et diarrhées depuis 24h.

Biologiquement on retrouve un syndrome inflammatoire avec une hyperleucocytose à 14 G/L et une CRP à 205 mg/L.

Le scanner réalisé retrouve une appendicite aiguë avec épanchement liquidien des 4 quadrants et infiltration franche de la graisse péri appendiculaire.

Indication à une chirurgie en urgence pour appendicectomie ce jour. Début d'une antibiothérapie par AUGMENTIN IV.

On lui explique aux urgences le principe de la chirurgie et ses complications éventuelles : risque de saignement, agrafage du bas fond caecal en cas de base appendiculaire inflammatoire ou nécrotique. On le prévient également du risque d'abcès secondaire compte tenu de l'aspect de péritonite généralisée au scanner.

Dr Cherifa Germain .
