Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 14/04/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Marie-louise Poncet, 57 ans, pour envisager une cholécystectomie pour une pathologie lithiasique biliaire compliqué de cholécystite.

Elle présente comme antécédents une appendicectomie par Mac Burney dans l'enfance. Elle n'a pas d'allergies connues.

Elle est divorcée, mère d'une fille. Elle travaille comme secrétaire. Elle ne présente pas d'intoxication alcoolo tabagique. Elle pèse 56 kg pour 1m63.

Elle a présenté il y a 1 mois une épisode de douleurs en hypochondre droit durant 24h. Un bilan biologique a été réalisé en ville retrouvant un syndrome inflammatoire avec CRP 14 G/L et leucocytose à 13 G/L, sans perturbation du bilan hépatique. Une échographie a été réalisée en faveur d'une cholécystite débutante en lien avec un macrocalcul du collet. L'évolution a été favorable après 7 jours d'antibiothérapie.

Il existe donc une indication à une cholécystectomie. L'intervention sera réalisée sous anesthésie générale, par coelioscopie. Les risques sont expliqués et acceptés, fistule biliaire, plaie biliaire, hémorragie, collection, conversion en laparotomie, infection cutanée.

Etant donné qu'elle vit seule à domicile, une hospitalisation est donc prévue.

Dr Suzanne Claveau .
