Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 26/08/2025

Chirurgien : Dr Micheline Loy.

Intervention : coelioscopie exploratrice - viscérolyse du grêle

Indication opératoire : patiente de 68 ans présentant depuis 6 mois un syndrome sub occlusif récidivant et devenant invalidant. Antécédent de colectomie droite associé à une résection atypique hépatique par coelioscopie pour adénocarcinome du côlon droit métastatique synchrone.

Déroulé opératoire :

Installation en décubitus dorsal bras croix.

Anesthésie générale.

Badigeonnage à la bétadine.

Champage stérile.

Open coelioscopie sus ombilical sans difficulté permettant l'introduction d'un trocart de

12mm et l'insufflation du pneumopéritoine à 12 mmHg.

Trocart de 5mm en hypochondre gauche et droit.

A l'exploration, absence d'ascite, absence de nodule hépatique, absence de carcinose.

On déroule l'entièreté du grêle.

On retrouve sur les 50 derniers cm des nombreuses adhérences occasionnant une dilatation modérée du grêle d'amont.

Viscérolyse sans plaie digestive.

Les derniers 10cm jusqu'à l'anastomose iléocolique sont indemnes d'adhérence.

Absence de hernie interne.

Absence de perte sanguine.

Ablation des trocarts sous contrôle de la vue.

Exsufflation.

Fermeture aponévrotique de l'open coelioscopie par un point en X au VICRYL 0.

Surjet intradermique au MONOCRYL 4/0.

Colle.
