Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Madame Tassnim Albert, 85 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie viscérale du 20/08 au 21/08

Motif d'hospitalisation: Cure de hernie unguinale gauche

Antécédents:

Médicaux:

SAOS appareillé,

Diabète de type 2 sous metformine

FA anticoagulée

Chirurgicaux:

Cholécystectomie par coelioscopie

Allergies connues: Aucune

Mode de vie:

Retraitée marche avec un déambulateur, vit seule à domicile, aides pour le ménage et les courses.

Traitement à l'entrée

Metformine 1000mg matin et soir

Eliquis 5mg matin et soir

Bisoprolol 2,5

Histoire de la maladie

Patiente âgée de 85 ans presentant une tuméfaction inguinale gauche réductible indolore, gênante dans la vie quotidienne.

Dans ce contexte de hernie inguinale volumineuse je lui propose une cure de hernie inguinale par abord direct avec mise en place d'un renfort prothétique.

Intervention: Le 20/08 par le Dr DEGHISLAGE: Cure de hernie inguinale gauche prothétique selon Lichtenstein

Evolution dans le service

Bonne évolution clinique.

Ablation du pansement compressif à J1, on ne retrouve pas d'hématome en regard.

Reprise d'une alimentation orale bien tolérée.

Le bilan biologique à J1 ne retrouve pas de déglobulisation avec une hémoglobine à 12g/dl.

Anticoagulation préventive par HBPM pendant 48 heures.

Fils resorbables.

La sortie est autorisée au domicile à J1.

Traitement de sortie

Reprise du traitement habituel sauf eliquis

Innohep 4500 une injection sous cutanée par jours pendant 48 heures puis reprise de l'eliquis à 5 mg matin et soir

Antalgiques de palier I en si besoin

Conclusion

Patiente de 85 ans, cure de hernie inguinale gauche par abord direct selon Lichtenstein. Suites simples.

Signataire : Dr Marie Deghislage.
