Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale aux urgences

Le 20/06/2025

Je vois en consultation aux urgences Madame Anne-marie Rizzo.

Il s'agit d'une patiente âgée de 35 ans sans antécédent particulier.

Elle consulte ce jour au SAU pour une douleur abdominale évoluant depuis 48 heures en fosse iliaque droit associée à des vomissements.

Cliniquement, la patiente est hypertherme à 38°8, normotendue, tachycarde à 120 bpm. Position antalgique en chien de fusil. On retrouve une défense en fosse iliaque droite et en sus pubien. La patiente est nauséeuse sans vomissement.

Biologiquement, on retrouve un syndrome inflammatoire avec une CRP augmentée à 200 mg/L et une hyperleucocytose à 17 G/L.

Dans ce contexte, un scanner abdominopelvien est réalisé et retrouve un aspect compatible avec une appendicite aiguë perforée à la pointe avec une péritonite généralisée.

Indication à une prise en charge chirurgicale en urgence pour une appendicectomie par coelioscopie.

Les principes et risques de l'intervention sont expliqués à la patiente à savoir risque de conversion, d'hémorragie, d'infection, de résection iléo-caecale et d'anastomose digestive.

Cela est bien compris par la patiente qui consent à l'intervention.

Introduction d'une antibiothérapie en IV par rocéphine et flagyl.

Dr Lyess Kaiteris .
