Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale aux urgences

Le 06/08/2025

Je vois en consultation aux urgences Monsieur Alwin Pagnier.

Il s'agit d'un patient de 27 ans, sans antécédents particuliers, pas d'antécédents chirurgicaux. Il présente un tabagisme actif.

Il consulte au SAU ce jour pour des douleurs évoluant depuis 48 heures, initialement en péri ombilicale puis migration en fosse iliaque droite.

Cliniquement, le patient est apyrétique, on retrouve un abdomen souple sensible en fosse iliaque droite. Pas de signe fonctionnel urinaire.

Biologiquement, on retrouve un syndrome inflammatoire avec une CRP augmentée à 30 mg/L et une hyperleucocytose à 11 G/L.

Dans ce contexte une échographie abdominale est réalisée et retrouve un aspect compatible avec une appendicite aiguë non compliquée.

J'explique au patient qu'il existe une indication à une prise en charge chirurgicale en urgence pour appendicectomie par coelioscopie.

Je lui explique les principes et les risques liés à l'intervention à savoir les risques de conversion, d'hémorragies, d'infection, d'agrafage du bas fond caecale ou résection iléo caecale, plaie digestive, système de drainage.

Cela est bien compris par le patient qui consent à l'intervention chirurgicale.

Dr Paulette Dall'ara .
