Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Madame Marie-louise Chatain, 82 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie viscérale du 20/07/2025 au 24/07/2025.

Motif d'hospitalisation: Cure d'éventration

Antécédents :

Diabète insulino dépendant

HTA

AIT

Colectomie gauche pour un adénocarcinome

Mode de vie:

Autonome à domicile

Traitement à l'entrée

Plavix 75mg

Tahor 10mg

Insuline glargine 100 UI/ml

Enalapril 20mg + hydrocholothiazide 12.5mg

Histoire de la maladie

Patiente de 82 ans suivie pour une éventration en para ombilicale gauche post colectomie gauche, non compliquée.

Elle consulte ce jour au SAU pour une douleur abdominale brutale ainsi qu'un arrêt des matières.

Cliniquement, on retrouve une éventration para ombilicale gauche douloureuse, non réductible, associée à des vomissements.

Biologiquement, on retrouve une perturbation ionique avec une hypokaliémie à 3 mmol/L, léger syndrome inflammatoire avec une CRP à 25 mg/L et une hyperleucocytose à 13 G/L.

Dans ce contexte, un scanner est réalisé et retrouve un syndrome occlusif grêlique sur une éventration para ombilicale gauche avec un collet estimé à 3cm, présence d'un épanchement au sein du sac herniaire.

Indication à une prise en charge chirurgicale en urgence pour une cure d'éventration par abord direct avec mise en place éventuellement d'un renfort prothétique.

Intervention: Le 20/07 par le Dr HANNACHI: Cure d'éventration para ombilicale gauche par renfort prothétique

Evolution dans le service

Reprise d'une alimentation orale bien tolérée.

Reprise d'un transit.

Les bilans biologiques sont dans les normes attendues en post opératoire, normalisation des troubles ioniques.

Cicatrices propre.

Les prélèvements per opératoires reviennent négatifs, patients apyrétiques.

Plavix suspendu relayé par Kardegic 75mg pendant 10 jours, anticoagulation préventive 10 jours par innohep préventif.

La sortie est autorisée au domicile le 24/07.

Traitement de sortie

Reprise du traitement habituel sauf plavix (reprendre à J10)

Kardgic 75mg 1 sachet par jour jusqu'à J10

Innohep 4500 UI 1 injection sous cutanée par jour pendant 9 jours

Antalgiques palier I si besoin

Conclusion

Patiente de 82 ans cure d'éventration para ombilicale gauche par abord direct pour une éventration étranglée, mise en place d'un renfort prothétique. Suites simples.

Signataire : Dr Ridouane Hannachi.
