Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 20/07/2025

Chirurgien : Dr Ridouane Hannachi.

Rappel clinique:

Patiente âgée de 82 ans aux antécédents de colectomie gauche pour un adénocarcinome.

La patiente est suivie pour une éventration en para ombilicale gauche, non compliquée.

Elle se présente ce jour pour un étranglement de son éventration para ombilicale gauche.

Un scanner est réalisé et retrouve un syndrome occlusif grêlique sur une éventration para ombilicale gauche avec un collet estimé à 3 cm, présence d'un épanchement au sein du sac herniaire.

Indication à une prise en charge chirurgicale en urgence pour une une cure d'éventration par abord direct avec mise en place éventuellement d'un renfort prothétique.

Intervention : Cure d'éventration para ombilicale gauche par renfort prothétique

Geste réalisé :

Sous anesthésie générale

Patiente en décubitus dorsal.

Détersion à la bétadine alcoolique, champage stérile autonomisant la région abdominale

Réalisation de la pause 1 et 2 de la check list HAS/OMS.

Incision en regard de la tuméfaction.

Dissection jusqu'à l'aponévrose antérieure. Libération des berges aponévrotiques du collet herniaire.

Dissection du sac herniaire et libération de celui-ci de l'aponévrose.

Constatations per opératoires : on retrouve une éventration para ombilicale gauche dont le collet mesure environ 3 cm.

Le sac herniaire est ouvert. Présence d'un liquide séreux. Réalisation de prélèvements qui sont envoyés en bactériologie.

Les anses grêliques se réhaussent bien, on ne retrouve pas de défaut de réhaussement.

Mise en place d'une prothèse Vicryl resorbable en intrapéritonéal fixée par des points de vicryl.

Fermeture aponévrotique transversalement par des points séparés de Corolène 2/0.

Fermeture du plan sous cutané par des points séparés de Vicryl 3/0.

Fermeture cutanée par des points simples intra-dermiques au Monocryl 3.0.

Pansements secs.

Pansement compressif.

Compte de compresses exact.
