Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 20/04/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Safae Le gall.

Il s'agit d'une patiente de 81 ans aux antécédents de FA anticoagulée par eliquis 2,5mg matin et soir. Sur le plan chirurgical, elle a déjà été opérée d'une hernie inguinale droite par abord direct avec mise en place d'un renfort prothétique.

Elle présente depuis plusieurs années des douleurs en hypochondre droit résolutives en moins d'une heure. Une échographie avait été réalisée et retrouvait une macrolithiase vésiculaire.

La patiente avait déjà rencontré un confrère pour discuter d'une prise en charge chirurgicale mais elle avait été par la suite perdue de vue.

Elle reconsulte ce jour car elle présente depuis 2 mois des douleurs plus importantes en hypochondre droit.

En effet, cliniquement on retrouve une sensibilité en hypochondre droit. On ne retrouve pas d'anomalies biologiques.

Un scanner abdomino pelvien a été réalisé et retrouve un aspect de cholécystite chronique avec un épaississement des parois et une macrolithiase.

J'explique de nouveau à la patiente l'indication à une prise en charge chirurgicale pour cholécystectomie par coelioscopie.

J'explique à la patiente les principes et les risques de l'intervention (conversion, infectieux, hémorragique, plaie de la voie biliaire principale, plaie digestive).

Cela est compris par la patiente qui consent à l'intervention qui sera programmée en ambulatoire après accord par mes collègues anesthésistes.

Dr Gunther Kabassakalian.
