Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 20/08/2025.

Je vois ce jour en consultation Monsieur Yves Boucher.

Motif de consultation : Hernie inguinale gauche symptomatique

Antécédents médicaux :

-   Tabagique actif 20PA

-   OH occasionnel

Antécédents chirurgicaux :

-   Aucun

Traitement habituel :

-   Aucun

Histoire de la maladie :

Patient de 49 ans, actif, maçon de profession, se présentant ce jour en consultation pour majoration en taille d'une hernie inguinale gauche. Il n'a jamais présenté d'épisode d'engouement ou d'étranglement. Elle a grossi en taille dernièrement et la gêne dans son travail au quotidien plus particulièrement en fin de journée.

Il a réalisé une échographie complémentaire qui confirme la présence de la hernie et son caractère indirect. Le sac herniaire est bien visualisé, sans tube digestif. Il n'y a pas de hernie du côté contro-latérale

Examen Clinique :

Il existe à l'examen clinique, une hernie inguinale gauche, réductible, impulsive à la toux. Le collet herniaire est senti et libre.

On ne retrouve pas de hernie controlatérale.

Au total : Il s'agit donc d'une hernie inguinale unilatérale symptomatique pour laquelle on retient une prise en charge chirurgicale sans urgence

Informations données au patient : On explique au patient les modalités de la chirurgie, à savoir la mise en place d'une prothèse par coelioscopie selon la technique de TEP. On lui remet un schéma explicatif et on recueille son consentement écrit. On explique également les complications de la chirurgie, qui sont rares, notamment le risque de saignement pouvant être responsable d'un hématome ainsi que la plaie des vaisseaux spermatiques et du canal déférent.

En pratique : On organise la chirurgie en ambulatoire le 19/09/2025 avec une hospitalisation le matin et une sortie le jour même. Il voit mes collègues anesthésistes en suivant. Je lui remets les ordonnances des traitements antalgiques pour le post-opératoire

Dr Andra Yiusopov.
