Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 29/10/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Simone Loriau, 60 ans, pour une pathologie lithiasique biliaire compliquée de cholécystite aiguë traitée médicalement.

Elle vit avec son mari, travaille comme cadre en entreprise

Elle présente comme antécédents :

-   Hypertension essentielle

-   Diabète sucré de type 2 non insulino-traité

-   Hyperlipidémie

-   Pas d'allergie connue

Elle a été hospitalisée via les urgences en septembre 2025 pour une cholécystite aiguë Tokyo 2, de diagnostic échographique et sans complication. L'évolution a été favorable après antibiothérapie. Elle n'a pas présenté de crise depuis sa sortie d'hospitalisation, mais présente toujours un fond douloureux en hypochondre.

Le bilan réalisé ce jour pour la consultation est strictement normal sur le plan biliaire, mais il persiste un syndrome inflammatoire avec une CRP à 20 et une hyperleucocytose à 12G/L.

Nous lui expliquons qu'il existe une indication à une cholécystectomie que nous réaliserons par voie coelioscopique sous anesthésie générale. Nous lui expliquons les risques de cette intervention à savoir plaie biliaire, conversion en laparotomie, hémorragie, collection, infection cutanée.

Nous programmons la chirurgie au 21/11/2025 dans le cadre d'une chirurgie en ambulatoire. Elle voit nos collègues anesthésistes ce jour. Consentement éclairé et signé obtenu.

Dr Amenan Warmke.
