Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Rappel clinique : Patiente de 24 ans, suivie pour une pathologie lithiasique biliaire compliquée d'un épisode de cholécystite aiguë lithiasique traité médicalement.

Date de l'intervention : 05/03/2025

Chirurgien : Dr Christiane Chandezon

Intervention : Cholécystectomie coelioscopique - cure de hernie ombilicale par raphie simple

Installation en décubitus dorsal bras croix.

Anesthésie générale.

Badigeonnage à la bétadine.

Champage stérile.

Open coelioscopie sus ombilical sans difficulté permettant l'introduction d'un trocart de 12mm et l'insufflation du pneumopéritoine à 12 mmHg.

On retrouve lors de l'open coelioscopie une petite hernie ombilicale, qui sera traitée en fin d'intervention par une raphie simple.

Trocart de 5mm en hypocondre gauche, 5mm sous xyphoidien et 5mm latéro ombilical droit.

Vésicule biliaire souple non distendue, sans signes d'inflammation locale.

Dissection du triangle de calot jusqu'à obtenir la Critical view of safety.

Repérage du canal cystique et mise en place de 2 hém-o-lock vert en aval et 1 hém-o-lock en aval et section entre les 2.

Artère cystique repérée, 1 hém-o-lock vert en aval et en amont puis section.

Dissection de la vésicule de son lit vésiculaire.

Pas de saignement. Hémostase satisfaisante.

Extraction des trocarts sous contrôle de la vue.

Extériorisation de la vésicule à l'aide d'un endobag, extériorisé en fin d'intervention par le trocart ombilical, et envoi en anatomo-pathologie.

Fermeture de l'aponévrose au niveau de la hernie par un surjet aller retour au PDS 2/0.

Fermeture cutanée par des surjets intradermiques au monocryl 4/0.

Colle cutanée.
