Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 20/09/2025

Je vois ce jour en consultation aux urgences Madame Beatrice Loizon.

C'est une patiente de 39 ans qui présente des lithiases vésiculaires.

Pas d'antécédent, un poids de 90 kg pour 1 m 73 soit un IMC à 30,1.

Elle se présente aux urgences pour des douleurs abdominales depuis 3 jours associées à des nausées sans vomissements. Ces douleurs sont rythmées par l'alimentation.

À l'examen clinique on retrouve une défense en hypochondre droit associées à un signe de murphy. Il n'y a pas d'autres troubles. Il n'y a pas d'ictère.

Biologiquement, on retrouve un syndrome inflammatoire avec CRP = 101, DOE Il n'y a pas d'ictère ou de perturbation du bilan hépatique.

Le scanner qui a été réalisé retrouve une cholécystite aiguë gangréneuse lithiasique.

Nous avons expliqué au patient la pathologie qui consiste en une lithiases vésiculaire symptômes avec ostéite. Nous lui avons proposé deux stratégies: soit le traitement médical avec antibiothérapie et dans un second temps une prise en charge chirurgicale à froid, soit une prise en charge chirurgicale immédiate. Nous lui avons expliqué les risques de cette chirurgie qui sont des risques d'infection d'hématome avec des risques de plaie de l'intestin et me pose de voie biliaire.

Madame Loizon souhaite la chirurgie. Nous allons donc la prendre en charge immédiatement

Dr Paul Rivalland.
