Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Madame Norah Perron, 22 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie viscérale du 01/11/2025 au 04/11/2025

Motif d'hospitalisation :
Réalisation d'un bypass gastrique en Y pour obésité morbide.

Synthèse des antécédents :
Hypertension artérielle essentielle
Apnée du sommeil
Reflux gastro-œsophagien

Traitement habituel :
Inexium 20 mg/jour

Histoire de la maladie :
Patiente suivie pour obésité morbide (IMC 44 kg/m²) avec comorbidités cardio-respiratoires. Échec des mesures médicales et diététiques. Bilan pré-opératoire complet

RCP validant la chirurgie bariatrique. Indication d'un bypass gastrique en Y.

Compte rendu opératoire : 15/11/2025 - DR GUILLOMAIN
Bypass gastrique en Y réalisé par voie coelioscopique, avec confection d'une petite poche gastrique et anse alimentaire de 150 cm. Anastomose gastro-jéjunale manuelle, test d'étanchéité négatif. Pas d'incident peropératoire.

Évolution dans le service : Suites opératoires dans le service de chirurgie digestive selon le protocole ERAS marquées par :

Sur le plan chirurgical :
Douleurs bien soulagées par les antalgiques usuels
Reprise progressive de l'alimentation liquide puis mixée, bien tolérée
Reprise du transit G+/S+ au deuxième jour
Cicatrices propres et non inflammatoires

Sur le plan biologique :
Bilan à la sortie : CRP 18 mg/L, Leucocytes 8,2 G/L

Sur le plan infectieux :
Apyrétique tout au long du séjour
Pas d'antibiothérapie post-opératoire

Sur le plan nutritionnel :
Albumine de contrôle à 36 g/L
Supplémentation vitaminique débutée à la sortie (fer, B12, calcium, vitamine D)

Événements indésirables :
Aucun

Transfusion durant le séjour :
Aucune

BMR/BHRe :
Porteur de BMR/BHR/LHR à l'entrée : Non
Découverte BMR/BHR/LHR durant le séjour : Non
Porteur de BMR/BHR/LHR à la sortie : Non

Anatomopathologie :
En attente

Traitement de sortie :
Inexium 20 mg/jour pendant 1 mois
Vitamine D (ZymaD hebdomadaire)
Complémentation nutritionnelle orale (fer, calcium, B12, multivitamines)

Justification des modifications de prescription :
Introduction d'une supplémentation systématique post-bypass.
Poursuite de l'IPP pour prévention d'ulcère anastomotique.

Sortie/destination :
Retour à domicile avec consignes diététiques et suivi post-bariatrique.

Suivi du patient :
Consultation de contrôle chirurgicale à J15
Suivi diététique mensuel les 6 premiers mois
Suivi biologique trimestriel la première année

SYNTHESE DU SÉJOUR :
Bypass gastrique en Y réalisé pour obésité morbide avec suites simples sous protocole ERAS. Sortie à domicile à J3 avec reprise du transit et tolérance alimentaire satisfaisante.

Signataire : Dr Solange Guillomin.
