Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Rappel clinique : hernie inguinale droite symptomatique

Date de l'intervention : 24/11/2025

Chirurgien : Dr Claudine Thierry

INSTALLATION : Décubitus dorsal, bras en croix, pas de sonde vésicale, anesthésie générale, antibioprophylaxie selon le protocole de la SFAR, désinfection cutanée, mise en place des champs stériles. TAP bloc : oui

VOIE D'ADORD : Kélotomie horizontalisée droite en regard du canal inguinal.

OBSERVATION PER-OPERATOIRE :

Hernie inguinale volumineuse directe.

Absence de tube digestif dans le sac herniaire.

GESTES EFFECTUES :

-Exposition du canal inguinal :

Repérage de l'anneau inguinal superficiel. Incision de l'aponévrose oblique externe de l'anneau inguinal superficiel jusqu'au profond.

-Traitement du sac herniaire :

Séparation du sac herniaire

Ouverture du sac herniaire, résection à la base, fermeture par une bourse de Vicryl 2.0.

Refoulement du sac en prépéritonéal par l'orifice inguinal profond et l'orifice direct.

Dissection du lipome. Résection du sac en prépéritonéal par l'orifice inguinal profond et l'orifice direct.

-Herniorraphie prothétique type Lichenchtein:

Découpe d'une prothèse dans une plaque de polypropylène marcroporeuse non résorbable de marque COVIDIEN (PARIETEX PROGRIP©).

Fixation par un point de PROLENE 2-0 sur le ligament de Cooper.

Fixation par un surjet sur le ligament inguinal en bas et sur le tendon conjoint en haut.

Positionnement des bandelettes en rétroaponévrotique.

-Fin de l'intervention :

Lavage au sérum physiologique et hémostase minutieuse.

Compte des textiles.

Fermeture de l'aponévrose oblique externe par un surjet de PDS 0.

Infiltration pariétale préaponévrotique par de la naropéïne : oui

Surjet sous cutané au Vicryl 2.0.

Fermeture cutanée par un surjet intradermique de Monocryl 4.0.

Drainage : non

Envoi de la pièce en anatomopathologie :non Bactériologie: non

Difficultés opératoires : non

CONSIGNES POST OPERATOIRES : Reprise de l'eau et de l'alimentation à J0. Éviction du port des charges lourdes et des efforts à glotte fermée pendant 1 mois.
