Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 17/10/2025.

Chirurgien : Dr Andree Manreza.

Intervention : Colostomie latérale gauche de proche amont.

Contexte : Patient de 77 ans présentant une tumeur du rectum compliqué d'un syndrome sub-occlusif.

Installation selon le protocole habituel

Check List HAS faite

Antibioprophylaxie selon le protocole de la SFAR

Open cœlioscopie sus ombilicale réalisée.

Mise en place d'un trocart de 10mm ombilical et deux trocarts de 5mm en pararectal droit.

L'exploration de la cavité abdominale ne montre pas de carcinose péritonéale.

Il existe une induration pelvienne correspondant à la tumeur.

La boucle sigmoïdienne est de grande taille et monte parfaitement à la peau sans mobilisation.

Mise en place d'un trocart en regard de l'orifice de stomie afin d'attraper prudemment l'anse en regard de la zone de stomie

Incision circulaire et discision des droits gauche après ouverture de l'aponévrose antérieure. Extériorisation du côlon sans twist par l'orifice de stomie

Ablation des trocarts sous contrôle de la vue. Exsufflation.

Fermeture aponévrotique du trocart ombilical par un point en X de vycril 0 coelio

Fermeture cutanée par des points inversants de monocryl 4.0.

Ouverture de la stomie

Fixation de la stomie par des points séparés de PDS 4.0.

Appareillage de la stomie.

Reprise d'un transit sur champ.

Conduite à tenir post opératoire : Contrôle de la vitalité muqueuse de la colostomie, contrôle de la reprise du transit par la stomie.
