Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 16/10/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Gustav Degermann.

Dr Amar Becker .

CONSULTATION DU 16/10/2025

Motif de consultation :
Douleur et tuméfaction inguinale bilatérale évoquant des hernies inguinales, gêne à l'effort et à la marche.

Antécédents médicaux :
Hypertension artérielle essentielle, diabète de type 2 non insulino-traité, hypercholestérolémie, fibrillation auriculaire, BPCO modérée. Cardiomyopathie dilaté congénitale non opérée avec FEVG à 35%

Mode de vie :
Vie autonome à domicile, ancien fumeur (arrêt il y a 10 ans), consommation d'alcool modérée, activité physique limitée (marche quotidienne).

Antécédents chirurgicaux :
Aucune chirurgie abdominale antérieure.

Traitement habituel :
Amlodipine 5 mg/j, Atorvastatine 20 mg/j, Metformine 850 mg × 2/j, Apixaban 5 mg × 2/j.

Histoire de la maladie :
Patient suivi pour hernie inguinale bilatérale évoluant depuis plusieurs mois, avec gêne croissante à l'effort et en fin de journée, sans signe d'occlusion.

Bilan échographique retrouvant une hernie bilatérale avec un collet estimé à 2cm sans contenu digestif. Pas de hernie crurale visualisée.

Examen clinique :
Tuméfaction réductible bilatérale de l'aine, expansive à la toux, sans douleur spontanée. Pas de signes de strangulation. Examen abdominal normal en dehors des hernies. Examen cardio-pulmonaire stable : TA 130/80 mmHg, FC 78 bpm, SpO₂ 97 % à l'air ambiant.

On lui propose une prise en charge chirurgicale pour cure bilatérale.

Compte tenu de ses antécédents cardiaques et respiratoires, la voie coelioscopique est contre-indiquée, décision de réaliser l'intervention par abord inguinal sous rachianesthésie.

Au total :
Hernie inguinale bilatérale non compliquée, indication opératoire par voie inguinale avec pose de prothèse sous rachianesthésie.

Informations données au patient :
Explications sur la nature bénigne mais évolutive de la hernie, le risque d'étranglement, les modalités chirurgicales, les risques liés à l'anesthésie et aux prothèses. Consentement éclairé signé.

En pratique :
Hospitalisation complète pour cure bilatérale de hernie de l'aine avec pose de prothèse par abord inguinal, sous rachianesthésie.
