Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 28/10/2025

Cher confrère,

Je vois ce jour en consultation Monsieur Auguste Detourbe.

Veuillez trouver ci-joint le compte rendu de consultation

En vous remerciant de votre confiance

Je vous prie d'agréer, Cher Confrère, l'expression de mes salutations confraternelles

Dr Stephane Moreira .

Motif de consultation :
Éventration médiane post-opératoire gênante et douloureuse.

Antécédents médicaux :

-   Hypertension artérielle

-   Tabagisme sevré depuis 5 ans.

Antécédents chirurgicaux :

-   Appendicectomie dans l'enfance.

-   Résection segmentaire de l'intestin grêle il y a 3 ans

Traitement habituel :
Ramipril 5 mg/jour

Histoire de la maladie :
Le patient présente depuis plusieurs mois une tuméfaction médiane qui s'est manifestée à 2 ans d'une résection segmentaire du grêle pour une occlusion sur bride opérée par laparotomie péri-ombilicale. Cette éventration apparaît principalement à l'effort ou lors de la toux. Celle-ci devient progressivement douloureuse et entraîne une gêne fonctionnelle notable, sans signe d'occlusion ni de complication digestive.

Le scanner abdominal confirme la présence d'une éventration de la ligne médiane avec un collet estimé à 6cm, contenant des anses grêliques, sans souffrance intestinale.

Examen clinique :
Patient en bon état général, apyrétique. Abdomen souple, dépressible, présentant une large éventration médiane péri-ombilicale de 8 cm environ cliniquement, expansive à la toux et réductible. Pas de signe de complication locale.

Au total :
Éventration médiane post-opératoire sur cicatrice de laparotomie ancienne, douloureuse et gênante, indiquant une prise en charge chirurgicale.

Informations données au patient :
Information détaillée donnée sur la nature de la pathologie, la technique opératoire envisagée, cure d'éventration avec mise en place d'une prothèse rétromusculaire, les risques éventuels de plaie digestive et le cas échéant contre-indiquant la réparation avec une prothèse non résorbable, d'infection pariétale, de récidive d'éventration et de complications thromboemboliques. Consentement éclairé recueilli.

En pratique :
Intervention programmée en hospitalisation complète le 28/11/2025. Le patient voit nos collègues anesthésistes en suivant.
