Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 28/09/2025

Chirurgien : Dr Genowefa Godfrey.

Intervention : Cur de hernie crurale droite étranglée

Indication

Patiente présentant une hernie crurale droite étranglée avec occlusion d'amont depuis 24 heures. Absence de signe de souffrance digestive mais hernie irréductible. Indication chirurgicale en urgence.

Installation

Anesthésie générale, décubitus dorsal, bras en croix, jambes serrées, désinfection selon protocole.

Gestes réalisés

Kélotomie en regard de la ligne de Malgaigne.

Dissection progressive plan par plan avec ouverture du fascia superficialis puis l'aponévrose musculaire de l'oblique externe. Il n'existe pas de hernie inguinale directe ou indirecte, mais une hernie crurale.

Dissection du sac herniaire crural et réintégration de ce dernier au-dessus du ligament inguinal. Le sac herniaire est ouvert. Il existe une incarcération grêlique avec souffrance. Le grêle récupère bien après bain d'eau tiède.

Fermeture de l'orifice crural par abaissement du ligament inguinal sur le ligament pectiné « de Cooper » par 3 points de prolène 2.0.

Libération de l'épine du pubis.

Mise en place d'une prothèse PROGRIP gauche 12*8mm qui est redécoupée au plan de dissection.

La prothèse est fixée au prolène 3.0 à l'épine du pubis et au ligament de Cooper.

Fermeture

Compte des compresses exact

Fermeture de l'aponévrose musculaire de l'oblique externe par un surjet de PDS 0

Fermeture du fascia superficialis par un surjet de Vicryl 2.0

Fermeture cutanée par des points séparés d'Ethilon 3.0
