Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 29/09/2025

Cher confrère,

Je vois ce jour en consultation Madame Janine Krikorian (77 ans).

Veuillez trouver ci-joint le compte rendu de consultation

En vous remerciant de votre confiance

Je vous prie d'agréer, Cher Confrère, l'expression de mes salutations confraternelles

Dr Michelle Gomez chueco .

CONSULTATION DU 01/08/2025

Motif de consultation :
Prise en charge chirurgicale d'une maladie hémorroïdaire.

Mode de vie :
Patiente retraitée, vie seule à domicile autonome. Non fumeuse, pas de consommation d'alcool. Régime alimentaire déséquilibré avec apport hydrique modéré, sédentarité relative.

Antécédents médicaux :
Hypertension artérielle essentielle
Reflux gastro-œsophagien
Diverticulose colique non compliquée
Constipation chronique
Gastrite chronique
Antécédents familiaux de tumeur maligne du tube digestif

Antécédents chirurgicaux :
Aucune chirurgie digestive antérieure rapportée

Traitement habituel :
Ramipril 5 mg/j
Inexium 20 mg/j
Movicol 1 à 2 sachets/j

Histoire de la maladie :
Patiente connue pour une maladie hémorroïdaire ancienne, symptomatique, avec épisodes hémorragiques récidivants, suintements et gêne à la défécation.

L'évolution sous traitement médical bien conduit (régime riche en fibres, laxatifs, topiques locaux) est défavorable, motivant une prise en charge chirurgicale.

Examen Clinique :
Bon état général
Examen proctologique : prolapsus hémorroïdaire postéro-latérale gauche de stade III, non réductible spontanément, muqueuse non ulcérée, absence de fissure associée.
Pas d'anomalie périnéale associée.

Au total :
Maladie hémorroïdaire prolabante stade III résistante au traitement médical, relevant d'une hémorroïdectomie pédiculaire sous-muqueuse selon la technique de Milligan et Morgan.

Informations données au patient :
Information délivrée sur la nature de la pathologie, les modalités de la chirurgie, les suites habituelles, les risques de douleurs postopératoires, de saignements secondaires et de sténose anale rarissime. Consentement éclairé recueilli.

En pratique :
Programmation d'une hémorroïdectomie pédiculaire sous-muqueuse en hospitalisation complète le 29/10/2025 en l'absence de famille au domicile.
