Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale aux urgences

Le 31/10/2025.

Je vois en consultation aux urgences Madame Colette Linares.

Il s'agit d'une patiente de 63 ans aux antécédents d'HTA primitive sous monothérapie.

Elle n'a aucun antécédents chirurgicaux. Elle n'a pas d'antécédents familiaux particulier.

Elle se présente aux SAU pour des douleurs abdominales depuis 24h localisée en fosse iliaque droite. Il n'y a pas de notions de sang dans les selles ni de méléna. Il n'y a pas de nausées ou de vomissement.

A l'examen clinique on retrouve une défense en fosse iliaque droite. La prise de constante retrouve une hyperthermie à 38.2 avec une tachycardie à 110 BPM.

Le bilan biologique nous rapporte un syndrome inflammatoire avec CRP = 110 mg/l et leucocytes = 15 G/L.

Le scanner réalisé aux urgences retrouve une appendicite aiguë avec un minime épanchement dans le Douglas.

Nous lui expliquons donc qu'elle présente une appendicite aiguë et qu'il existe une indication formelle à lui proposer une prise en charge chirurgicale. Nous l'informons des risques qui sont infectieux, hémorragique, de conversion en laparotomie et de résection digestive.

Elle comprend les risques et les accepte.

Nous allons donc organiser une prise en charge chirurgicale en urgence.

Dr Jean-pierre Rougegrez .
