Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 18/04/2025

Chère consoeur,

Je vois ce jour en consultation Monsieur Emile Mansuy 23 ans pour son problème de sinus pilonidal.

Ce patient sans antécédent médicochirurgical ni allergie est étudiant en STAPS, vit chez ses parents. Il fait du sport de manière régulière (baseball).

Monsieur Mansuy a présenté il y a environ 8 mois un premier épisode de sinus pilonidal abcédé, mis à plat aux urgences. Il a depuis reconsulté 6 fois, ce qui pèse sur ses études. Il rapporte également un écoulement quotidien en regard de la région pilonidale.

A l'examen clinique on retrouve en effet un pertuis d'environ 2 mm, avec écoulement louche à l'expression, avec les différentes cicatrices des mises à plat d'abcès.

Je discute longuement avec Monsieur Mansuy de l'indication d'une chirurgie radicale de son sinus pilonidal. En effet, la qualité de vie est atteinte, avec l'écoulement quotidien et les multiples épisodes d'abcédation. J'explique la chirurgie, qui consiste en l'exérèse de la totalité de la peau atteinte, avec ensuite une cavité laissée en cicatrisation dirigée qui peut être très prolongée. J'explique également les risques de saignement, cicatrisation difficile et de récidive du sinus pilonidal. Après discussion avec ses parents, Monsieur Mansuy accepte les risques et est partant pour une chirurgie radicale.

Nous prévoyons une date d'intervention pour le 15/05/2025, qui se fera en chirurgie ambulatoire. Monsieur Mansuy rencontrera l'équipe d'anesthésie entretemps.

En vous remerciant de votre confiance,

Bien confraternellement,

Dr Pierrette Stumm.
