Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 14/11/2025

Cher confrère,

Je vois ce jour en consultation Madame Marie Castier.

Veuillez trouver ci-joint le compte rendu de consultation

En vous remerciant de votre confiance

Je vous prie d'agréer, Cher Confrère, l'expression de mes salutations confraternelles

Dr Denise Bouziane.

CONSULTATION DU 14/11/2025

Motif de consultation :
Éventration post-opératoire symptomatique

Antécédents médicaux :
Hypertension artérielle essentielle
Hypothyroïdie
Maladie de Crohn suivie depuis 35 ans

Antécédents chirurgicaux :
Résection iléocaecale pour maladie de Crohn compliquée (2015)

Traitement habituel :
Ramipril 5 mg une fois par jour
Levothyroxine 75 µg une fois par jour

Mode de vie :
Vit à domicile, autonome
Non fumeuse
Consommation d'alcool occasionnelle
Activité physique légère

Histoire de la maladie :
Madame Marie Castier, 60 ans, consulte pour une tuméfaction pariétale médiane apparue progressivement plusieurs années après sa résection iléocaecale pour sa maladie de crohn. La gêne est intermittente, majorée en fin de journée, sans douleur aiguë ni signe d'occlusion. Un scanner avait été réalisé devant l'antécédent de maladie de crohn et la persistance des douleurs et ne retrouvait pas de complication. On retrouve l'éventration péri-ombilicale en regard de la mini-laparotomie médiane. Le collet herniaire est estimé à 3cm.

Devant la gêne occasionnée et le risque d'étranglement, il existe une indication à une cure d'éventration. Dans notre centre nous proposons une prise en charge en coelioscopie avec mise en place d'un renfort prothétique en position rétro-musculaire.

Examen Clinique :
Bon état général
IMC dans la norme
Cicatrice médiane souple
Éventration médiane réductible, indolore, sans signe inflammatoire
Abdomen souple et indolore

Au total :
Éventration médiane péri-ombilicale à distance d'une RIC pour maladie de crohn. Indication opératoire retenue en ambulatoire.

Informations données au patient :
Explications détaillées sur l'éventration, la chirurgie par coelioscopie et la mise en place d'une prothèse. Discussion des risques (douleurs, sérome, infection de la prothèse, récidive, complications liées à l'anesthésie). Consentement éclairé obtenu.

En pratique :
Programmation en ambulatoire d'une cure d'éventration sous coelioscopie le 14/12/2025
Consultation avec nos collègues anesthésistes ce jour.
Consignes post opératoires données (repos relatif, limitation des charges, soins locaux)
Retour à domicile programmé le jour même en absence de complication

Dr Denise Bouziane.
