Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Monsieur Raouf Loizeau, 72 ans, est hospitalisé dans le service de Chirurgie viscérale du 13/12/2025 au 19/12/2025

Motif d'hospitalisation :
Prise en charge chirurgicale d'une éventration post-opératoire par abord direct

Synthèse des antécédents :
Hypertension artérielle
Hypercholestérolémie
Diabète de type 2 non insulino-traité
Hyperplasie bénigne de la prostate
Obésité modérée (IMC 32)
Antécédent de laparotomie pour sigmoïdite compliquée
Prothèse totale de hanche droite

Traitement habituel :
Amlodipine 5 mg : 1 cp/j
Atorvastatine 20 mg : 1 cp/j
Metformine 850 mg : 1 cp x 2/j
Tamsulosine 0,4 mg : 1 gél/j

Histoire de la maladie :
Éventration évoluant depuis plus d'un an sur cicatrice de laparotomie ancienne, devenant gênante et augmentant de volume.

L'indication opératoire a été retenue en consultation

Compte rendu opératoire : 14/12/2025 : cure d'éventration par abord direct, mise en place d'une prothèse Progrip 15x30cm, pansement compressif en fin d'intervention

Evolution dans le service :
Suites opératoires selon protocole ERAS marquées par :

Sur le plan chirurgical :
Douleurs contrôlées par les antalgiques de palier 1-2
Reprise d'une alimentation per os le soir même, bien tolérée
Transit repris à J2
Retrait de la sonde vésicale à J2 devant l'antécédent d'hyperplasie de prostate et afin de compléter 48h de Xatral, reprise d'une miction spontanée efficace
Cicatrice propre, sans signe inflammatoire ni collection palpable, Retrait du pansement compressif à J4 après une réfection à J2.

Sur le plan biologique :
Bilan J2/J4 montrant une décroissance du syndrome inflammatoire
Bilan à la sortie : CRP 22 mg/L, Leucocytes 8,9 G/L

Sur le plan infectieux :
Apyrexie tout au long du séjour
Aucune antibiothérapie postopératoire administrée

Événements indésirables :
Aucun événement indésirable signalé

Traitement de sortie :
Paracétamol 1 g jusqu'à 3 fois/j en cas de douleur
Anti-coagulation préventive par Enoxaparine 4000 UI/j pour 10 jours
Poursuite du traitement habituel

Sortie/destination :
Retour au domicile le 19 décembre 2025, accompagné par son épouse

Suivi du patient :
Consultation de contrôle dans 1 mois avec bilan biologique (CRP, NFS)

SYNTHESE DU SÉJOUR :
Hospitalisation de 6 jours pour cure d'éventration par abord direct avec mise en place de prothèse. Suites simples, reprise du transit, cicatrisation satisfaisante, absence de complications. Patient sorti à domicile avec consignes de repos et de surveillance.

Signataire : Dr Yvette Rousseau.
