Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Rappel clinique : Hémorroïdes internes prolabantes et hémorragiques sur terrain de constipation chronique avec prolapsus rectal antérieur

Date de l'intervention : 14/12/2025

Chirurgien : Dr Pauline Bernis

Intervention : Hémorroïdectomie pédiculaire du paquet postérolatéral gauche et droit selon Milligan Morgan et avec résection antérieure

Indication : prolapsus hémorroïdaire et cure de prolapsus rectal antérieur

1er temps :

Exposition du canal anale à l'aide de l'écarteur de Lonestar.

Constatations : on retrouve les volumineux paquets hémorroïdaires postéro-latéral gauche et droit extériorisés et légèrement indurés ainsi que le prolapsus rectal

Résection de l'ensemble des paquets hémorroïdaires avec ligature du pédicule par un point de Vicryl serti 2.0.

La plaie muqueuse est laissée ouverte.

2ème temps : plicature antérieure

Incision hémicirconférentielle antérieur du rectum initialement muqueuse puis transpariétale 1 cm en aval de la ligne pectinée, le prolapsus étant sorti

Dissection de proche en proche du rectum avec ligature vasculaire

Réalisation d'une myorraphie antérieure par 2 points de Prolène 2.0

Plicature de la paroi antérieure du rectum à points séparés de Vicryl 3-0.

Mise en place d'une mèche Algostéril

Consignes : retrait de la mèche à J1, pas d'effort de poussée
