Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 30/09/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Mathéa Cigolotti, 60 ans, pour envisager une colostomie de décharge dans un contexte de carcinome épidermoïde du canal anal avec métastase pulmonaires pré occlusif.

Elle ne présente pas d'antécédents médico-chirurgicaux particuliers. Elle n'a pas d'allergies connues. Au niveau familial on ne retrouve pas de cancer connus. Elle pèse 66 kg pour 1m63.

L'histoire de la maladie remonte à juillet 2025 ou une recto sigmoidoscopie est réalisée pour bilan de rectorragies. Visualisation d'une tumeur ulcéro végétante du canal anal dont les biopsies confirment la présence d'un carcinome épidermoïde. Le bilan d'extension par scanner retrouve des métastases pulmonaires bilatérales. Après discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire, une chimiothérapie par DCF modifiée à été retenue.

Nous la rencontrons ce jour devant l'apparition d'un tableau subocclusif et afin d'envisager une colostomie de proche amont. En effet, elle prend quotidiennement des laxatifs et sur le dernier scanner réalisé cette semaine on visualise un colon dilaté dans son ensemble associé à une stase stercorale.

Nous lui expliquons le principe de l'intervention à savoir une colostomie par coelioscopique. Les risques de conversions, d'hémorragie, de collection, d'infection cutanées, de prolapsus stomial lui sont également expliquées. L'intervention chirurgicale est prévue pour la semaine prochaine.

Nous vous tiendrons informé des suites.

Dr Mohammed Biel .
