Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 30/09/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Aimée Bertin, 66 ans, pour envisager une cholécystectomie dans un contexte de lithiase biliaire compliqué de pancréatite aiguë CTSI 2.

Elle présente comme antécédents :

-   Obésité IMC 32 kg/m²

-   Hypertension essentielle

-   Hypercholestérolémie essentielle

-   Hypothyroïdie

-   Diabète sucré de type 2 non insulino-traité

Elle n'a pas d'allergies connues.

Elle travaillait comme assistante maternelle et est actuellement retraitée. Elle est veuve, sans enfants. Elle ne présente pas d'intoxication alcoolo tabagique.

L'histoire de la maladie débute début septembre 2025, alors qu'elle est hospitalisée en gastro-entérologie pour prise en charge d'une pancréatite aiguë. L'échographie réalisée permettait de confirmer l'origine lithiasique. Le scanner de réévaluation réalisé à 5 jours du début des douleurs retrouvait une pancréatite CTSI 2. Devant l'impossibilité d'accès au bloc opératoire, la cholécystectomie n'avait pas pu être réalisée durant la même hospitalisation, de ce fait une sonde d'alimentation entérale a donc été posée pour nutrition entérale exclusive.

Elle n'a pas représenté de symptomatologie depuis sa sortie d'hospitalisation. La nutrition entérale est bien tolérée. Le bilan biologique est strictement normal.

Nous lui expliquons les principes de l'intervention chirurgicale à savoir une cholécystectomie par voie coelioscopique dans le cadre d'une hospitalisation traditionnelle. Les risques lui sont expliqués, collection, conversion en laparotomie sous costale droite, hémorragie, infection cutanée.

L'intervention chirurgicale est prévue pour la semaine prochaine. Nous vous tiendrons informé des suites.

Dr Ghislaine Nargil .
