Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Madame Fazila Vezin alderweireld, 73 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie viscérale du 06/10/2025 au 12/10/2025

Motif d'hospitalisation : sigmoidectomie coelioscopique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Hypertension essentielle

-   Hernie diaphragmatique non compliquée

-   Pas d'allergies connues

Mode de vie : Elle travaillait comme enseignante et est actuellement retraitée. Elle est mariée, mère de 3 enfants. Elle ne présente pas d'intoxication alcoolo tabagique.

Traitement à l'entrée

-   BISOPROLOL 5mg le matin

Histoire de la maladie

C'est en août 2025 qu'un adénocarcinome du sigmoïde a été diagnostiqué lors d'une coloscopie réalisée pour bilan d'anémie. Le coloscopie totale ne retrouvait pas d'autres lésions. Le bilan d'extension ne retrouve pas de lésions secondaires. Les marqueurs tumoraux sont dans la norme avec un ACE à 1 ng/mL et un CA19-9 indosable. Après discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire, indication à une sigmoïdectomie. Il n'existe pas de dénutrition, avec un poids stable à 76 kg. L'anémie a été prise en charge au préalable par une HDJ pour perfusion de FERINJECT et injection d'EPO, elle est actuellement à 12.5 g/dL.

Chirurgie : colectomie gauche avec rétablissement continuité avec curage ganglionnaire monobloc le 07/10/2025 par voie coelioscopique.

Evolution dans le service

-   Réalimentation dès le J1 bien toléré

-   Reprise d'un transit à J3

-   Ablation de la sonde urinaire

-   Devant la présence de brûlure mictionnelle réalisation d'un ECBU retrouvant une infection urinaire à E. Coli multisensible pour lequel elle est traitée par 7 jours de lévofloxacine 500mg par jour

-   Hypokaliémie à 2.8 mmol/L supplémentée par DIFFU K. Le jour de la sortie kaliémie à 4 mmol/L.

-   Anticoagulation préventive par LOVENOX 4000 UI x 1 par jour.

-   Sortie autorisée à J5, le 12/10/2025.

Traitement de sortie

-   Antalgique de palier I

-   Lovenox 0.4 mL x 1 par jour jusqu'au 04/11/2025

Conclusion

-   Sigmoidectomie coelioscopique de suites simples

-   Infection urinaire traitée par LEVOFLOXACINE 7 jours

-   Hypokaliémie supplémentée

Signataire : Dr Coraline Drouet.
