Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 30/09/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Anne Niermont, 63 ans, pour envisager une cholécystectomie dans le cadre d'une pathologie lithiasique symptomatique.

Antécédents médico-chirurgicaux :

-   Apnée du sommeil appareillée

-   Hypertension essentielle

-   Obésité avec IMC 30.5 kg/m²

-   Hypothyroïdie

-   Diabète sucré de type 2 insulino-traité

-   Hyperlipidémie

-   Pas d'allergies connues

Elle travaillait comme assistante de direction et est actuellement retraitée. Elle est célibataire, mère d'une fille. Elle ne présente pas d'intoxication alcoolo tabagique.

L'histoire de la maladie remonte à il y a un an ou apparaissent des crises douloureuses en hypochondre droit en post prandial. Actuellement les crises s'intensifient avec vomissement alimentaire. Elle a réalisé une échographie qui confirme la présence de lithiase vésiculaire sans dilatation des voies biliaires. Le bilan hépatique est normal.

Il existe donc une indication à une cholécystectomie coelioscopique. Habitant seule cette intervention sera réalisée dans le cadre d'une hospitalisation traditionnelle le 06/10/2025 avec hospitalisation la veille. Les risques lui sont expliqués, à savoir conversion en laparotomie, plaie biliaire, hémorragie, collection, infection cutanée. Elle verra les anesthésistes dans l'intervalle.

Dr Christophe Gomes silveira .
