Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 23/11/2025

Chirurgien : Dr Claude Moschetto.

Intervention: Colectomie droit par laparotomie + anastomose iléo-colique transverse droite termino-latérale manuelle

Indication : Tumeur du côlon droit métastatique compliquée de rectorragies récidivantes malgré deux traitements endoscopiques hémostatiques successifs.

Incision :

Laparotomie médiane à cheval sur l'ombilic

Constatations per-opératoire : Pas de carcinose péritonéale, tumeur palpée en regard de la base du caecum avec début de dilatation iléale en amont.

Gestes réalisés :

Décollement de la gouttière pariéto-colique droit et abaissement de l'angle colique droit.

Décollement colo-épiploïque à mi-côlon transverse permettant d'atteindre l'arrière cavité des épiploons et d'effectuer une résection épiploïque droite emportant l'artère gastro-épiploïque droite.

Ligature-section successive au ras du pédicule mésentérique supérieur du pédicule iléo-caeco-appendiculaire, colique supérieur droit et de la branche droite de l'artère colique moyenne.

Agrafage-section à la pince GIA 80 chargeur bleu du côlon transverse droit.

Section iléale à 10 cm de la valvule iléo-caecale.

Test au vert d'indocyanine retrouvant une bonne vascularisation colique et iléale terminale.

Anastomose iléo-colique transverse droite termino-latérale par 2 hémisurjets de PDS 4/0.

Fermeture de la brèche mésentérique par un surjet de Vicryl 2/0.

Lavage péritonéal au sérum.

Hémostase et compte des compresses.

Fermeture aponévrotique par deux hémi-surjets de PDS 0.

Fermeture cutanée par un surjet de Monocryl 4/0.

Difficulté : non

Durée opératoire : 55 mins
