Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 15/10/2025.

Chirurgien : Dr Haron Collet.

Intervention :

ACTE PRATIQUE : Sleeve gastrectomie (Locale/Pas de côté) /Anesthésie générale

SYNTHESE MEDICALE :

Patiente de 42 ans, 119 kg pour 1m58 -- IMC à 47.67 kg/m² aux antécédents de cholécystectomie en 2024, salpingectomie bilatérale en 2018. Patiente présentant un RGO non traité. Elle a réalisé l'ensemble du parcours et le bilan réalisé ne contre indique pas la chirurgie. Dossier validé en RCP le 10/07/2025. Les modalités opératoires et risques ont été expliqués à la patiente en consultation, fourniture des fiches de consentement.

ACTE(S) TECHNIQUE(S) ET EXAMEN(S) COMPLEMENTAIRE(S) :

Sous anesthésie générale, installation de la patiente en décubitus dorsal, bras en croix, jambes écartées.

Mise en place de bas de contention pneumatique.

Sondage vésicale.

Pneumopéritoine progressif à l'aiguille de Veress.

Mise en place d'un trocart d'optique sur la ligne médiane sus ombilicale.

La cavité abdominale est libre d'adhérence.

Mise en place en flanc droit d'un trocart de 6 mm et introduction d'un écart par foie pour surélever le lobe gauche.

Mise en place d'un trocart de 5 mm au-dessous à gauche du trocart d'optique et un trocart airseal 12 mm au-dessous à droite du trocart d'optique.

A l'exploration, il n'existe pas de hernie hiatale.

On va démarrer la gastrolyse à 6 cm du pylore. Celle-ci est effectuée au LigaSure jusqu'à libération et visualisation du pilier gauche.

Libération des adhérences postérieures de la poche.

Mise en place d'un tube de calibration MID-TUBE 38 french.

Agrafage de la grande poche gastrique le long de ce tube de calibration en laissant une poche antrale.

Section et agrafage à la pince Signia avec des chargeurs 60 violet.

Mise en place de la pièce dans un sac pour extraction.

Contrôle de l'hémostase et de la ligne d'agrafes.

Ablation des trocarts sous contrôle de la vue.

Extraction de la pièce par l'orifice de 12 mm.

Exsufflation du pneumopéritoine.

Fermeture cutanée par du Monocryl 3/0 et des strips.

Le compte des compresses est exact.

Les pertes sanguines sont nulles.
