Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 30/09/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Aureliane Lugenbuhl, 47 ans, pour envisager une cholécystectomie dans le cadre d'une pathologie lithiasique compliquée de cholécystite aiguë Tokyo 2.

Antécédents médico-chirurgicaux :

-   G1P1

-   Pas d'allergies connues

Traitement : Pilule oesoprogestative

Elle travaille comme professeur de yoga. Elle est célibataire, mère d'une fille. Elle ne présente pas d'intoxication alcoolo tabagique.

L'histoire de la maladie remonte à il y a un an ou apparaissent des crises douloureuses en hypochondre droit en post prandial. Les symptômes étaient identiques en post partum et le diagnostic de lithiase vésiculaire avait déjà été posé sans prise en charge complémentaire car elle ne souhaitait pas être opérée à l'époque.

Elle a réalisé une échographie qui retrouve toujours des lithiases vésiculaires sans dilatation des voies biliaires, à noter un aspect de cholécystite chronique avec épaississement de la paroi à 5mm. Le bilan hépatique est normal et il n'existe pas de syndrome inflammatoire biologique.

Il existe donc une indication à une cholécystectomie coelioscopique et devant des douleurs de plus en plus fréquentes, la patiente accepte l'intervention chirurgicale. Cette intervention sera réalisée dans le cadre d'une hospitalisation traditionnelle étant donnée qu'elle vit seule avec sa fille de 10 ans. Les risques lui sont expliqués, à savoir conversion en laparotomie, plaie biliaire, hémorragie, collection, infection cutanée. Elle voit également ce jour nos collègues anesthésistes. Nous programmons la chirurgie pour 07/10/2025 avec hospitalisation la veille.

Dr Tahar Lelievre .
